Сайт хирурга-имплантолога Филимонова Олега Владимировича > Что лечим > Потеря жевательных зубов

Потеря жевательных зубов

Чем чревата потеря жевательных зубов? Она чревата тем, что зубы начинают воспринимать уже не физиологичное давление. Я имею в виду именно жевательное давление, которое должны воспринимать в процессе пережевывания пищи.

О проблеме рассказывает врач-стоматолог, ортопед Березин Павел Владимирович

Березин Павел Владимирович ортопед, Клиника доктора Филимонова

Если это жевательный зуб, то возможны следующие изменения – это диспозиция зуба-антагониста на верхней челюсти. Другими словами, это феномен Попова – Годона.

Потеря жевательных зубов приводит к диспозиции зуба-антагониста на верхней челюсти. Другими словами, это феномен Попова – Годона

Если нет антагониста, то зуб может расти вниз либо вверх в зависимости от того, на какой он челюсти, смещаться вправо либо влево. Но зачастую они опускаются либо поднимаются, что приводит в будущем к блоковым движениям при пережевывании пищи. Пациент этого не замечает, так как привыкает постепенно. Постепенно, приводя соотношение челюстей, скажем, к таким замкам, к блокам.

Если это потеря зуба во фронтальном участке – сказывается, конечно, эстетика. Ведь передние зубы у нас предназначены для того, чтобы лишь только откусывать пищу, но ни в коем случае не пережевывать.

И если мы теряем жевательные зубы, и остается у нас только фронтальная группа зубов – в первую очередь мы плохо перерабатываем пищу.

И если мы теряем жевательные зубы, и остается у нас только фронтальная группа зубов – в первую очередь мы плохо перерабатываем пищу

Это нагрузка на желудок, это плохое усвоение всех питательных элементов и витаминов, которые могут поступать с пищей, потому что фракция пищи не такая крупная. Ну и это в комплексе страшно вместе с тем, что нагрузка на фронтальные группы идет колоссальная, и они могут разъезжаться в разные стороны. Вследствие чего можно и потерять зубы, так как они же не предназначены для пережевывания природой.




Нажимая кнопку «Записаться к доктору», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных

Вследствие чего происходит потеря зубов

Потеря зубов может происходить по разным случаям, начиная от кариозных, заканчивая некариозными поражениями, а также травмы.

К травмам относятся

Перелом зубов

Потеря зубов может происходить в результате травм - переломов зубов

Вколоченный зуб

Потеря зубов может происходить по разным случаям. Здесь представлена травма - вколоченный зуб

Вывих зуба

Потеря зубов может происходить по разным случаям. Здесь представлена травма - вывихи зуба

Некариозные поражения зуба

К некариозным поражениям зуба можно отнести клиновидный дефект. За счет клиновидного дефекта, конечно, зуб сложно потерять, но я видел случаи, что и наполовину у зуба был клиновидный дефект. Ну и в принципе масштабные поражения также встречаются в данном сегменте патологии.

Одна из причин потери жевательных зубов - некариозные поражения зуба, к которым можно отнести и клиновидный дефект

Потеря жевательных зубов вследствие кариеса

Давайте посмотрим — как происходит потеря жевательных зубов вследствие кариеса? Тут у нас простая цепочка: сначала кариес, потом пульпит, затем периодонтит. Вследствие чего, собственно —  удаление, и в лучшем случае-  имплантация, если конечно костной ткани для нее хватит. Почему может возникнуть недостаток костной ткани? К недостатку приводит длительный воспалительный процесс, окружающие зуб ткани лизируются.

Лечение обратимого пульпита на фоне кариеса. Вид зубов на момент обращения в клинику

Термин «лизируются» означает, что тканей меньше становится. Чем дольше пациент ходит с больным зубом и думает: «Ну вот пройдет-пройдет, вот потом-потом», – тем меньше становится костных тканей вокруг больного зуба, ухудшается их состояние. Было бы идеальное состояние – можно было бы установить имплантат. А чем дольше человек оттягивает и ходит с этой болью, запивает ее таблетками, тем хуже становится окружающая костная ткань. Ее становится меньше. Она становится мягкая.

Дефицит костной ткани на месте потерянного зуба

Когда костной ткани совсем мало осталось, классические подходы к имплантации перестают работать. Подсадка костной ткани — это всегда  — время, приживаемость, и- ненадежность в отсроченной перспективе. Необходимо рассматривать возможности базальной имплантации, а точнее — поликортикальной имплантации. Вариантов тут практически не остается.

Базальная (поликортикальная) имплантация применяется в том случае, если нет губчатой ткани. Это когда имплантат проходит не через одну кортикальную пластику, а через несколько – одна, две, а иногда и три. Это именно то направление, которое приходит на смену базальной имплантологии и которое наша клиника под руководством Олега Владимировича Филимонова активно развивает в России. Поликортикальная имплантация — надежнее и удобнее базальной имплантации, если мы говорим о восстановлении жевательной функции зубов пациента.

Доктора имплантолог Олег Филимонов и ортопед Павел березин ведут прием пациента

Благодаря методу поликортикальной имплантации можно восстановить жевательную функцию, ранее утраченную в следствии потерянного зуба/зубов. Но, опять-таки, надо каждый случай рассматривать в отдельности от другого, перефразируя поговорку «одна клиническая ситуация другой клинической ситуации — рознь».

Немного дегтя в сторону «all on 4»

Выше я говорил только про частичную, разовую — не тотальную имплантацию. Что даже в единичных случаях потери жевательных зубов происходят метаморфозы с костной тканью, которые необходимо учитывать персонализировано у каждого пациента. А представьте себе — что может происходить с костной тканью в случае потери целого ряда жевательных зубов, или еще сложнее — тотальной потерей зубов?

Когда я вижу рекламу «все на 4 имплантах» — или «all on 4» — для меня значит одно: врачи тупо применяют базальную имплантацию, не индивидуализируя подход к пациенту. Применяют шаблоны, которые могут не работать в случае большого дефицита костной ткани — при подобной установке возможны последующие осложнения. И тут нужно быть очень внимательным, чтобы подобные осложнения не допускать в принципе.

запись на консультацию




Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных