Сайт хирурга-имплантолога Филимонова Олега Владимировича > Примеры лечения > Шатающиеся во рту мосты довели до имплантации

Шатающиеся во рту мосты довели до имплантации

К чему приводят сомнения пациента

Пациентке — 52 года, зовут Светлана. Очень долго у нас консультировалась, у нее была масса вопросов, она долго сомневалась. Потому что в анамнезе у нее был достаточно большой опыт консультирования по разным клиникам, и двух одинаковых мнений не было ни у кого. Ее проблема — шатающиеся мосты зубов.

Когда мнения врачей расходятся — пациент находится в замешательстве потому что у пациента появляются сомнения при выборе клиники. Тем самым упускается время, пациенты долгое время не решаются на имплантацию зубов и ситуация ухудшается.

Филимонов Олег Владимирович, хирург-имплантолог

Рассказывает хирург, имплантолог Олег Владимирович Филимонов

Зубные мосты расшатались и довели до точки кипения в полости рта

На верхней челюсти три отдельных моста, каждый — деформирован, мост фронтальной группы — перегружен. Расшатался мост фронтальной группы зубов вместе с опорными зубами, справа и слева — мостовидные протезы, достаточно объемные кисты на зубах.

На верхней челюсти три отдельных моста, каждый - деформирован, мост фронтальной группы - перегружен

Пациентке есть было больно, зубной мост расшатался так, что болел практически постоянно: опорные зубы болели под мостом. Внизу оставалась небольшая кучка зубов, которые были уже подвижные в центральной зоне.

Нижние зубы стали уже подвижные в центральной зоне

К чему приводит отсутствие жевательных зубов

Патологическая подвижность зубов образовалась вследствие перегруза, и очень давно отсутствовали жевательные зубы.

Оставшиеся зубы на нижней челюсти сильно стерлись и приобрели патологическую подвижность

Был сделан какой-то “невнятный” съемный протез, причем — абсолютно не по показаниям: протез был нейлоновый, то есть у пациентки стоял эластичный протез. Функцию свою данный съемный протез практически не выполнял, доставлял больше беспокойства, но пациентка как-то мирилась с этим, потому что без зубов — это еще хуже.

То есть в этом случае мы видим, что когда съемный протез сделан не по показаниям, он может доставлять сильные неудобства

Когда частичная имплантация хуже тотальной

Светлана прошла стандартный путь от того: «Давайте там/здесь где-нибудь один имплантатик поставим, посмотрим, как оно будет все это выходить (переживу я или не переживу), а потом еще что-нибудь поставим». И ситуация таким вот образом стала с течением времени ухудшаться, частичные меры перестали оказывать какое-либо положительное влияние на ее ситуацию.

Поэтому все-таки она пришла к выводу, что нужно делать нижнюю челюсть целиком, а потом — делать верхнюю.

Как деформировались зубные мосты

Решение Светланы делать сначала нижнюю, а потом верхнюю челюсть — тоже не очень оптимальный вариант, потому что, мягко выражаясь, уже расшатанные мосты на верхней челюсти стали несколько кривоваты. Каким образом? По жевательной плоскости, по окклюзионной плоскости справа/слева — на разной высоте, центральный мост — деформирован, смещен вследствие перегрузки, его переместило кверху и вперед.

Зубной мост не только расшатался,

но скажем образно, стал немножко “параллельно полу”.

К чему это привело? В результате при улыбке фронтальных зубов не было видно зубов верхней челюсти, то есть как будто их и нет. Представляете? Мостовидный протез сместился так, что фронтальных зубов не было видно при улыбке.

Когда болевой синдром заставляет быстро принять решение

Пациентка приняла решение на тотальное восстановление двух челюстей. Знаете, что послужило решению Светланы заимплантировать две челюсти сразу? Болевой синдром. Именно он, обычно, заставляет пациента быстро принять решение. Так произошло и в ее случае. На момент утверждения плана лечения ей “дал дрозда” шатающийся мост справа — заболел, и заболело ОЧЕНЬ сильно там, вплоть до того, что даже под старым кривым нижним мостом.

При надавливании этим корявым нижним съемным протезом был достаточно серьезный болевой синдром, и это послужило последней каплей. Пациентка согласилась на тотальную работу верхней и нижней челюсти.

По самой имплантации — там без особенностей. Протокол немедленной нагрузки 72 часа,  каждая челюсть — “все на шести” имплантах Radix с винтовой фиксацией. Верх и низ спокойно отработали, проблем не было.

Как за три дня помолодеть на 15 лет

Винтовая фиксация, хоть и дороже, но надежней в обслуживании. В три дня  — протокол 72 часа уложились. В субботу мы прооперировали, во вторник — фиксировали уже протезы. Навскидку, пациентка лет так 15 сбросила, помолодела.

Как за три дня помолодеть на 15 лет - клиника доктора Филимонова

Потому что подняли, увеличили высоту нижней трети лица, подняли прикус, вывели нормальные окклюзионные плоскости.

Круто получилось. Смотрите сами:

Красивая имплантация вместо 3-х расшатанных мостов - достойная альтернатива




Нажимая кнопку «Заявка на имплантацию», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных

А теперь предоставлю слово врачу-ортопеду Березину Павлу Владимировичу

Березин Павел Владимирович ортопед, Клиника доктора Филимонова

Шатается мост зубов  — жди проблемы

Изначально речь шла о том, что изготовить одну челюсть. Речь шла о нижней челюсти. Зубы на верхней челюсти были условно благополучны, так как эти мостовидные протезы, как видно на снимках ДО, были уже несостоятельны. Мосты расшатались.

Дело в том, что опорные точки, на которых были эти мосты, уже расшатались, и все мостовидные протезы двигались как в той басне “Лебедь, рак и щука” – один в одну, другой — в другую, третий мост — в третью сторону. Что делать в этой ситуации.

Пообщавшись с пациенткой и еще раз поговорив по поводу дальнейшей реабилитации, было принято решение, что будет изготавливаться как верхняя, так и нижняя челюсть.

Пообщавшись с пациенткой и еще раз поговорив по поводу дальнейшей реабилитации, было принято решение, что будет изготавливаться как верхняя, так и нижняя челюсть

Могу сказать, что работа прошла на одном дыхании, мы не пропустили ни одного дня и уложились в протокол  “72 часа”.

В принципе, работой доволен

Каркасы хорошо сели. Конечно, прикус мы ловили на каждом посещении, и на каждой манипуляции перепроверяли и выверяли соотношения челюстей.

Изготовление каркасов под имплантацию all on 6 системой Radix - клиника доктора Филимонова

Но, как обычно — что после операции, что в дальнейшем — это сложно очень сделать, так как пациент находится в шоковом состоянии и не всегда понимает, как ему надо сомкнуть челюсть, “так или эдак”.

Врач-ортопед Березин Павел Владимирович за работой по примерке каркасов после проведенной имплантации все на 6 системой Радикс

Потому как до этого все-таки были ориентиры, и были зубы, с помощью которых человек как-то смыкал в то привычное состояние, которое сложилось годами. А сразу после операции — ориентиров нет, и конечно, человек в шоке и не может понять, как и насколько необходимо закрыть рот, и в каком положении.

Приходится таких пациентов реабилитировать, что мы, в принципе, с Олегом Владимировичем и сделали. Работа прошла успешно.

Соотношение мы выверили, высота удовлетворяет нас. И пациентка была довольна. Изначально, когда мы только установили протезы на верхнюю и на нижнюю челюсть, она была немного в шоке из-за того, что языку некуда деваться, и наблюдался очень сильный дефект речи.

Протокол немедленной нагрузки 72 часа, каждая челюсть - все на шести имплантах Radix с винтовой фиксацией

По окончании фиксации протезов мы заметили то, что дефекты речи фактически сходят. Понадобится время для того, чтобы дефекты речи сошли “на нет”. Но идет реабилитация. И все будет хорошо, я не сомневаюсь.

Самое главное, чтобы я как врач был доволен

Если доктор доволен – значит, и пациент будет доволен. А Светлана — действительно довольна!

Работа приятная. Смежники, я имею в виду зуботехническая лаборатория, нас не подвела, как раз таки очень хорошо поддержала.

Процесс изготовления зубных систем аналогичен созданию произведения изобразительного искусства

Мы сделали наше общее дело, мне понравилось.

Давайте знакомиться. Я - челюстно-лицевой хирург, имплантолог, военный врач, член Фонда ветеранов боевых действий и участников вооруженных конфликтов. Общий медицинский стаж - 24 года....

Смотреть подробнее

Филимонов
Олег Владимирович

Ассоциации / Сертификаты

запись на консультацию




Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных